小岩で痛みの少ない治療を提供する歯医者。噛み合わせを重視した高度な治療を行います。
〒124-0021 東京都葛飾区細田4-25-1 京成小岩駅徒歩１０分
JR総武線「小岩駅」徒歩12分 ライフ・サミット近
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:30〜13:00 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | △ | × |
| 14:30〜18:00 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | △ | × |
△：9:00～13:00／14:30～17:00
細田歯科医院の自費診療メニュー 一覧
当院で受診可能な自費診療（保険外自由診療）のメニューを一覧でご案内いたします。メニューの詳しい情報については、各治療ページをご参照ください。
自費診療メニュー 料金一覧表
| ハイブリットクラウン | 69,990円（税込） |
|---|---|
| ジルコニアクラウン（臼歯） | 99,000円（税込） |
| ジルコニアクラウン（前歯） | 110,000円（税込） |
| メタルボンド | 123,000円（税込） |
| ジルコニアセラミック | 165,000円（税込） |
|---|---|
| ラミネートべニア | 110,000円（税込） |
| 18Kゴールドクラウン（金属量により価格は変動） | 123,000円～165,000円（税込） |
| ファイバーコア（土台） | 11,000円（税込） |
|---|---|
| ゴールドコア（土台） | 38,500円（税込） |
| MTA歯髄温存療法（MTA＋被せ物修復） | 55,000円（税込） |
| ハイブリッドインレー | 49,800円（税込） |
|---|---|
| ジルコニアインレー | 55,000円（税込） |
| セラミックインレー | 66,000円（税込） |
| ゴールドインレー・アンレー（ 小臼歯） | 69,000円（咬頭含まない）・89,000円（咬頭含む）※税込 |
| ゴールドインレー・アンレー（大臼歯） | 79,000円（咬頭含まない）・99,000円（咬頭含む）※税込 |
| MTA歯髄温存療法（MTA＋詰め物修復） | 88,000円（税込） |
| ノンクラスプデンチャー （1～4歯） | 121,000円（税込） |
|---|---|
| ノンクラスプデンチャー （5歯以上） | 181,500円（税込） |
| オーダーメイド ノンクラスプデンチャー（シリコン無） | （抜けた歯数｜～3本まで）99,000円（税込） |
| オーダーメイド ノンクラスプデンチャー（ソケット） | （抜けた歯数｜～2本まで）140,800円（税込） |
| オーダーメイド ノンクラスプデンチャー（ソケットプラス） | （抜けた歯数｜～3本まで）198,000円（税込） |
| オーダーメイド ノンクラスプデンチャー（コネクトS） | （抜けた歯数｜～3本まで）269,500円（税込） |
| オーダーメイド ノンクラスプデンチャー（コネクトM） | （抜けた歯数｜2～13本まで）415,800円（税込） |
| オーダーメイド ノンクラスプデンチャー（コンプリート） | （総入れ歯）448,800円（税込） |
| 金属床義歯 コバルトクロム | 398,000円（税込） |
|---|---|
| 金属床義歯 チタン | 440,000円（税込） |
| 金属床義歯 白金加金（PGA） | 770,000円（税込） |
| 金属床義歯 ゴールド | 770,000円（税込） |
| オーダーメイド義歯 | 要相談 |
| インプラントオーバーデンチャー（IOD） | 要相談 |
| ロケーター義歯 | 要相談 |
※義歯は種類、歯の本数によって設計が大きく異なりますのでご相談ください
| 診査診断料 | 16,500~66,000円（税込） |
|---|---|
| サージカルステント（オペレーションガイド） | 66,000円（税込） |
| インプラント手術 埋入 ～ アバットメント連結 | 300,000円（税込） |
| インプラント土台 アバットメント | 66,000～110,000円（税込） |
| インプラント手術 骨造成 | （骨量により）110,000～220,000円（税込） |
| インプラント手術 サイナスリフト | 220,000～330,000円（税込） |
| インプラント手術 ソケットリフト | 110,000円（税込） |
| 歯周外科処置 | 22,000円～（税込） |
| 静脈内鎮静法（麻酔専門医による鎮静麻酔） | 66,000円（税込） |
※インプラントの上に装着する人工歯（上部構造）は99,000円～165,000円（税込）で、かぶせ物の料金表をご参照ください。
| オフィスホワイトニング | 35,000円（税込） |
|---|---|
| ホームホワイトニング | 35,000円（税込） |
| デュアルホワイトニング | 62,000円（税込） |
| オプション ホームジェル（1本） | 2,500円（税込） |
| オプション マウスピース再作成（上下いずれか片顎） | 6,600円（税込） |
| オプション マウスピース再作成（上下両顎） | 9,900円（税込） |
| オプション ホワイトニング歯磨き粉 B＋ | 3,080円（税込） |
| ウォーキングブリーチ（神経治療後の歯） | 1クール（2回）1回目11,000／2回目～3,300円（税込） |
月２回矯正専門医による治療を行っております。
| 精密検査・分析診断費用 | 44,000円（税込） |
|---|---|
| 矯正装置 | 440,000円（税込） |
| 調整料 | 5,500円（税込） |
| オルトファンクションプログラム | 12回 55000円（税込） |
| 装置代(紛失の場合) | 15,000円～5,000円（税込） |
矯正治療（成人）
月２回矯正専門医による治療を行っております。
| 精密検査・分析診断費用 | 44,000円（税込） |
|---|---|
| ワイヤー（メタル） | 880,000円（税込） |
| ワイヤー（クリア） | 990,000円（税込） |
| 調整料 | 5,500円（税込） |
| インビザライン（トータルフィー制度、ワイヤーによるリカバリー代込み） | 598,000~990,000円（税込） |
| リテーナー | 33,000～55,000円（税込） |
| リテーナー（他院矯正の場合） | 66,000円（税込） |
| ワイヤー除去（下の前歯の裏側など） | 5,500円（税込） |
| 便宜抜歯 | 11,000円（税込） |
| 相談料 | 3,300円（税込） |
|---|---|
| 精密検査・分析診断費用 | 44,000円（税込） |
| 相談料 | 3,300円（税込） |
|---|---|
| 精密検査・分析診断費用 | 44,000円（税込） |
| 矯正治療費 乳歯列期 | 220,000円（税込） |
| 矯正治療費 第一段階 | 220,000円～440,000円（税込） |
| 矯正治療費 第二段階 | 495,000円～550,000円（税込） |
| 矯正治療費 本格矯正 | 880,000円（税込） |
| 管理調整料 本格矯正 | 5,500円（税込） |
| 管理調整料 小児期 | 3,300円（税込） |
| インプラントアンカー | 応相談 |
| 自己都合によるブラケット除去 （片顎） | 33,000円（税込） |
| 部分矯正（MTM） | 110,000円（税込） |
| PMTC（自費クリーニング） | 5,500～13,200円（税込） |
|---|---|
| オプション エアフロー | 11,000円（税込） |
| ペリソルブ＋歯肉上の歯石除去（1/6顎） | 19,800～24,200円（税込） |
|---|---|
| ペリソルブ＋歯肉内の歯石除去（1/6顎） | 19,800～24,200円（税込） |
| ペリソルブ＋歯面クリーニング（全顎） | 22,000円（税込） |
| 歯石除去＋エアフロー＋歯のツヤ出し | 16,500円（税込） |
| ペリソルブの薬剤追加 | 11,000円（税込） |
| フラップオペレーション1部位 | 1歯 22,000円（税込） ※2部位目より1歯追加＋11,000円（税込） |
| エムドゲイン/リグロス | 1本 ＋22,000円（税込） |
| GBR（骨移植） | 1部位 ＋33,000円（税込） |
| メンブレン（移植膜） | 1枚 ＋44,000円（税込） |
| FGG（遊離歯肉移植術） | 1部位 110,000円（税込） |
| CTG（結合組織移植術） | 1部位 110,000円（税込） |
| スタンダード （小中学生/高・大学生・一般） | 15,400円（税込） |
|---|---|
| ラミネートⅠ （小中学生/高・大学生・一般） | 18,700円（税込） |
| ラミネートⅡ （小中学生/高・大学生・一般） | 23,100円（税込） |
| ウエイト （小中学生/高・大学生・一般） | 19,800円（税込） |
| フロントフリー （小中学生/高・大学生・一般） | 17,600円（税込） |
| サバイバー （小中学生/高・大学生・一般） | 20,900円（税込） |
| パワーバランス・マウスガード スタンダード | 26,400円（税込） |
| パワーバランス・マウスガード ラミネートⅠ | 30,800円（税込） |
| パワーバランス・マウスガード ラミネートⅡ | 35,200円（税込） |
| パワーバランス・マウスガード ウエイト | 31,900円（税込） |
| パワーバランス・マウスガード フロントフリー | 29,700円（税込） |
| パワーバランス・マウスガード サバイバー | 33,000円（税込） |
| オプション セレクトカラー | 2,200円（税込） |
| オプション MG-21シート | 1,650円（税込） |
| オプション セットカラー | 2色：2,200円（税込）、3色：3,300円（税込） |
| オプション フリースタイル | 3,300円（税込） |
| オプション イニシャル | 1,100円～1,650円（税込） |
| オプション シール | 1,100円（税込） |
| オプション ロゴ・デザイン | 1,650円（税込） |
| オプション オリジナルマーブル | 5,500円（税込） |
| オプション オリジナルフリースタイル | 4,400円（税込） |
| オプション ラメシート | 2,200円（税込） |
| 歯科人間ドック | 55,000円（税込） |
|---|---|
| オプション 唾液検査（シルハ） | 3,300円（税込） |
| オプション 唾液検査（オルコア） | 5,500円（税込） |
| オプション 口腔がん検診 | 5,500円（税込） |
| CT撮影 | 16,500円（税込） |
| ダイレクトボンディング | 1窩洞 33,000円（税込） |
|---|---|
| ダイレクトボンディング（切端を含む場合） | 1部位 55,000円（税込） |
| 覆髄（覆罩）処置 | 22,000円（税込） |
| 精密根管治療 | 55,000円（税込） ※2根管目より＋16,500円（税込） |
|---|---|
| 隔壁 | ＋5,500円（税込） |
| 付加処置（穿孔封鎖/異物除去等） | 22,000円（税込） |
| 歯根端切除術 | 110,000円（税込） |
| 生活歯髄療法（歯髄保存を目的とした処置） | 55,000円（税込） |
その他
| マタニティプログラム | 3,300～66,000円（税込） |
|---|---|
| テルプラグ（1歯につき） | 8,800円（税込） |
| レーザー治療 （１回の施術あたり） | 3,300円（税込） |
| 個人トレー（難症例） | 3,300円（税込） |
| 歯牙の自家移植 | 22,000円（税込） |
| TEC代 | 3,300円（税込） |
| プロビ代 | 4,400円（税込） |
| マウスピース（保険適用期間外の場合） | 55,000円（税込） |
| 診断書発行 | 3,300円（税込） |
| 自由診療キャンセル料 | 予約1時間毎に 10,000円（税込） |
| 自由診療キャンセル料（予約時間が2時間を超える場合） | 2診療日前 支払予定額の10％ 当日 支払予定額の20～100％ |
診療時間
診療日
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | △ | × |
| 午後 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | △ | × |
診療時間
午前 9:30〜13:00
午後 14:30〜18:00
△：9:00〜13:00／14:30〜17:00
休診日
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